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周斌接受河南廣播電視臺 《對話中原》之“改革興豫”系列節目專訪
暢談平頂山市“互聯網+醫療健康”改革工作

2020-09-14 08:31:22來源:平頂山日報

??? 9月13日,市委書記周斌(中)接受河南廣播電視臺《對話中原》之“改革興豫”系列節目專訪。 余平攝

????平頂山日報訊(記者孫鵬飛)9月13日,河南廣播電視臺《對話中原》之“改革興豫”系列節目播出《打造“互聯網+醫療健康”新樣板》,邀請市委書記周斌、華中科技大學教授陳鶴,就我市推進醫療改革等話題進行探討。

????節目中,周斌全面深入闡述了我市“互聯網+醫療健康”改革推行的背景、采取的創新措施、取得的顯著成效,以及在解決群眾看病難、看病貴方面發揮的重大作用。

????河南廣播電視臺《對話中原》是河南衛視精心打造的一檔時政類、新聞性、高端人物訪談節目,圍繞中心、服務大局,對省委、省政府中心工作進行深度報道?!秾υ捴性分案母锱d豫”系列節目,聚焦全面深化改革這一主題,以黨政領導、專家學者、主持人三方對話交流的形式呈現。

????訪談文字實錄如下:

????【主持人開場】

????觀眾朋友大家好,歡迎收看《對話中原》之“改革興豫”系列訪談節目。一提到平頂山,人們首先想到的是煤炭、能源化工產業和堯山、汝瓷等自然生態和歷史文化。然而這幾年,平頂山市的“互聯網+醫療健康”改革不僅走在了全省的前面,也引起了全國很多地方的關注和贊賞?!盎ヂ摼W+醫療健康”究竟包含哪些內容和信息,給當地的群眾帶來了哪些方便和實惠,又有哪些成功的經驗和探索需要研究和總結呢?今天我們邀請到了兩位嘉賓和我們共同探討,他們是中共平頂山市委書記周斌、華中科技大學教授陳鶴。節目開始之前,我們一起來看一個短片。

????【短片1】郟縣是平頂山市轄的一個縣,人口65萬,全縣共有醫療衛生機構400余家,其中縣級公立醫院4家,鄉鎮衛生院14家、社區衛生服務中心1家、村衛生室377個?!盎ヂ摼W+醫療健康”在郟縣推廣實施以來,向上可連接全國2700多家醫院24萬多名醫生,向下與14家鄉鎮衛生院、377個村衛生室相連,實現了省市縣鄉村五級醫療機構有效貫通。

????近年來,平頂山市積極推進“互聯網+醫療健康”改革,堅持以人民健康為中心,以強基層為重點,以改革創新為動力,以現代科技為手段,推動優質醫療資源下沉,為廣大人民群眾提供公平可及、系統連續的預防、治療、康復等健康服務。經過3年多的實踐,有效緩解了平頂山市基層優質醫療資源短缺、農村健康保障薄弱等問題,取得了明顯成效,受到了國務院深化醫改領導小組、河南省委深改委肯定,被譽為“互聯網+醫療健康”的平頂山模式。

????主持人:我們從剛才這個短片中可以了解到,僅僅是一個郟縣就實現了和全國2700多家醫院24萬多名優質醫生的互聯互通,讓老百姓看病非常方便,也非常實惠。請周書記介紹一下,當初平頂山為什么要推行“互聯網+醫療健康”這項改革工作?

????中共平頂山市委書記周斌:黨的十八大以來,習總書記多次強調保障人民健康,在2016年全國衛生與健康大會上提出“努力全方位、全周期保障人民健康”。近年來,平頂山市委、市政府堅持把醫改作為改革“突破口”,但在推進過程中,我們發現,城鄉醫療資源分布不均,農村醫療服務能力較弱,基層群眾看病難問題比較突出,受診療條件的限制,農村老百姓想找專家看病,就要到縣城甚至市區、外省,路途遠、花費多。

????我們調查后認為,借助信息化的力量將會有效解決這些難題,于是決定推進“互聯網+醫療健康”這項工作。2017年4月,我市與微醫集團合作,以郟縣為試點,采取政府購買服務、第三方平臺建設運營、區域醫療機構參與的模式,啟動探索“互聯網+醫療健康”服務。

????主持人:“互聯網+醫療健康”服務模式具體是怎么實施的,老百姓是怎么利用互聯網看病、治病的呢?

????中共平頂山市委書記周斌:我們在推行“互聯網+醫療健康”服務中,立足于醫療健康信息的互聯互通共享,打造區域健康共同體。我們建立了智能分級診療平臺,開展遠程會診、遠程心電等服務,群眾不出家門就能享受到大城市的優質醫療資源。我們實行了智能家庭醫生簽約,建立了智能化醫生工作站,為基層醫療機構配備云巡診車,開發手機APP、微信小程序,搭建家庭醫生與簽約居民的服務互動平臺,在線提供健康咨詢、健康管理等服務。我們開通了就醫“一卡通”,利用“互聯網+醫療健康”信息平臺,群眾持居民健康卡就可在市內任意一家醫療機構掛號就診,告別了“一院一卡”時代。

????主持人剛才周書記談了平頂山的改革亮點,請問陳教授,您對平頂山推廣實施的“互聯網+醫療健康”模式怎么看?

????華中科技大學教授陳鶴:我對平頂山模式感受最深就是三個詞:初心、遠見、行動力。

????首先說初心。我們發現,醫改走在前面的地方,不一定是經濟最發達的地區,關鍵看當地黨委政府是不是堅持為人民服務的初心,是不是能夠掙脫利益集團的束縛,是不是始終把廣大人民群眾的健康放在首位。平頂山作為中部城市,卻闖出了一條全國領先的醫改之路,我覺得這就是初心。

????其次是遠見。黨的十八大以來,平頂山選擇把醫改作為改革突破口,又選擇“互聯網+”作為醫改突破口,這兩個突破口的選擇就體現了遠見。我們經常說,老百姓的痛點就是改革的著力點,只有找準了著力點,改革才能真正取得突破。當前我國基層的現實情況是:醫療資源比較缺乏,并且分布不均衡。怎么實現醫療資源的均衡化分配?互聯網就是一種有效的技術手段,選擇“互聯網+”作為醫改突破口,也體現了遠見。

????第三是行動力。剛才周書記介紹的智能分診平臺、智能家庭醫生、“便民一卡通”等,聽起來容易做起來難,在推行過程中涉及打破部門藩籬、消除信息壁壘、突破舊有觀念等一系列硬骨頭,如果沒有很強的行動力,改革就很容易半途而廢。

????【短片2】“村頭接診,云端看病”。隨著平頂山市“互聯網+醫療健康”服務模式逐步推廣,行駛在各縣鄉村的云巡診車,把優質醫療服務送到百姓家門口,被群眾親切地稱為“車輪上的智能醫院”。云巡診車上安裝有生化分析儀、B超機、心電圖機、健康一體機等基本醫療設備,定期入村為老人、兒童、孕產婦、慢性病患者等重點人群提供7大項49小項公共衛生服務,同時將數據同步傳輸到政府監管平臺、家庭醫生簽約服務平臺和用戶端三大平臺,為簽約群眾提供動態、個性化的健康管理方案。

????主持人:從剛才的短片當中我們看到,“村頭接診,云端看病”這種模式中,云巡診車發揮的作用非常明顯,讓老百姓在家里面就可以看病、治病,而且給他們最大程度地帶來看病的實惠和便利。請問周書記,這項工作開展起來難度大嗎?

????中共平頂山市委書記周斌:“互聯網+醫療健康”這一服務模式,激活了基層醫改,改善了就醫環境,形成了新型醫療衛生服務體系。這項工作的開展主要有五個方面:在家庭醫生簽約服務上,做到了“簽約一人、履約一人、做實一人”,解決了過去簽而不約、約而無用的問題。在基本公共衛生服務上,智能云巡診車定期下鄉進村入戶,為重點人群提供健康體檢服務,真正解決了過去“政府出錢、基層收錢、群眾享受不到服務”的問題。在基層醫療機構服務能力上,借助智能分級診療平臺,“讓信息多跑路,讓群眾少跑腿”。在醫聯體服務上,優化了醫療衛生資源配置,促進優質醫療資源下沉,扭轉了“倒三角”醫療服務格局。在健康扶貧上,對貧困人口開展精準化、標簽化健康管理,實時掌握健康數據,有效防止了因病致貧、因病返貧現象。

????主持人:通過剛才的交談我們知道,“互聯網+醫療健康”主要的服務對象是廣大基層群眾。今年也是脫貧攻堅的決勝之年,這場改革對于脫貧攻堅工作來講,會起到什么樣的推動和助力呢?

????中共平頂山市委書記周斌:由于今年疫情的影響和經濟下行壓力的加大,脫貧攻堅工作的難度特別大。我市未脫貧的群眾中,有90%以上是因病、因殘致貧的。所以做好“互聯網+醫療健康”這項工作,從根子上拔掉“因病”這個致貧的“根”,就能有效保證脫貧攻堅健康順利推進。

????主持人:陳教授,其實通過前幾天在平頂山的走訪,我們了解到,基層群眾對平頂山所推行的“互聯網+醫療健康”這項改革是非常歡迎的。那么從全國范圍來講,您怎么看平頂山這項改革工作的發展趨勢呢?

????華中科技大學教授陳鶴:我國的醫療服務有一個最大的短板,是資源的稀缺和結構的失衡并存,它最突出的表現就是基層群眾的看病貴和看病難。而我們平頂山用相應的改革,尤其是剛剛我印象特別深刻的云巡診車,來補這個短板,找準了痛點,消除掉痛點。就我們國內來說,“互聯網+”被使用到了智慧診療、家庭醫生、公共衛生、醫藥流通等領域,推動著這些領域向前發展。如果我們建立起一個智慧化的慢病管理平臺,再配合現在最熱門的穿戴式設備,可以進行實時監測,就極大地增強了家庭醫生的服務能力,也相應提升了老百姓在基層醫療機構就醫的獲得感。

????【短片3】2019年以來,平頂山市創新思路,啟動實施縣域緊密型“健共體”建設工作,以深化體制機制改革為核心,打造責任共同體,建立完善縣域“健共體”治理體系;以縣人民醫院為龍頭,將鄉鎮衛生院作為成員單位,成立縣域醫療健康集團,加強縣域醫療中心和重點??平ㄔO,完善配套醫保支付政策,促進分級診療制度落地實施,推進城鄉居民基本醫?;鸷突竟残l生服務資金打包付費,按照“節余留用、超支不補”的激勵約束機制,推動醫療健康主體從以治病為中心向以健康為中心轉變。

????主持人:周書記,剛才的短片中提到了一個詞“健共體”,與我們常說到的“醫共體”有什么不同?

????中共平頂山市委書記周斌:這里的“健共體”就是“醫療健康共同體”。簡單地說,“醫”是在得了病以后我們干的事,“健”是把關口提前,從預防上出發去做事。我們堅持預防為主、注重醫防融合,從源頭上加強疾病防控與健康促進,推動服務方式從以治病為中心向以健康為中心轉變,打造管理、服務、利益、責任共同體,在縣域內構建預防、治療、康復、養老等一體化的醫療健康服務體系。

????主持人:陳教授對于平頂山的“健共體”建設有什么樣的建議?

????華中科技大學教授陳鶴:從以治病為中心向以健康為中心轉變,我認為這個理念非常好。咱們既要注重做大蛋糕,又要注重合理地分配蛋糕。我們要爭取在人事管理、薪酬管理、醫保資金支付模式、現代醫院管理模式等幾個方面有新的改革突破,努力把“健共體”真正建成維護公益性、調動積極性,同時還能注重持續性的一種管理機制。

????主持人:平頂山市在醫改過程當中的綜合監管上都采取了哪些創新性的舉措?

????中共平頂山市委書記周斌:主要有兩個創新點。一個是建立了信用監管機制,對評定出的信用優秀、合格、差三個等次的醫療機構,實行精準化監管、差異化管理,對信用優秀單位給予“綠色通行”,對信用差的單位嚴管重罰,目前已實現醫療行業全覆蓋。另一個是建立了社會監督機制,讓更多群眾參與進來,手機掃一下二維碼就可以知道醫療機構的情況,發現違法行為在手機上就能舉報和投訴。

????華中科技大學教授陳鶴:經濟學上有一個詞叫信息不對稱,醫療服務其實就最典型地體現了信息不對稱,這也是醫患關系、小病大治等等很多問題的癥結所在。怎么去解決信息不對稱?監管是最重要的手段。平頂山的監管創新體現在把工作重心放在三個“信”上,就是信用、信任和信心。剛才周書記介紹了平頂山發動全社會來有效地監管醫療機構,這樣就使得患者對醫療機構產生信任,有信任這個基礎就可以解決像醫患關系緊張、小病大治等問題,極大地節約醫療資源。在信用和信任都有了的基礎上,經過一段時間的運行,社會各方面就會對政府的醫療管理體制產生堅定的信心,有了這個信心,政府現在遇到的醫保資金、擠兌大醫院資源等一系列問題都會迎刃而解了。

????主持人:今年春天,一場突如其來的新冠肺炎疫情給我們的生活帶來了巨大的改變?!鞍滓聢碳住薄芭R危不懼”“義無反顧”……這些照片就是平頂山市的醫務工作者抗擊疫情的真實記錄。這場疫情對于平頂山市正在進行的醫療改革來講,應該說也是一次巨大的挑戰和考驗。

????中共平頂山市委書記周斌:近年來,我們先后投資100多億元,重點打通三個環節:一是實現了村(社區)衛生室的全覆蓋,二提升了鄉鎮衛生院的診療水平,三是建設了30多個衛生健康重點項目。另外我們還與省人民醫院合作建立了河南省人民醫院豫西南分院,健全了市、縣鄉、村四級醫療衛生服務體系。在這次新冠肺炎疫情防控工作中,新投入的市疾控中心實驗大樓及一批縣、鄉醫療衛生機構都發揮了重要作用。

????華中科技大學教授陳鶴:我認為我們平頂山的醫改今后的關鍵,就是改革思路要迭代升級,千萬不能翻燒餅。剛剛周書記也講到了,我們的投入很大。醫改需要錢,但醫改不僅僅需要錢,更重要的是需要堅持初心,其次是需要以改革提升效率。我們整體的醫療資源是有限的,現在我們希望老百姓少花錢、醫生增收入、政府財政可持續,在總量盤子很難急劇擴張的情況下,只能內部挖潛,通過提質增效、杜絕浪費來做到這一點。我們平頂山所探索出來的“互聯網+醫療健康”模式其實就是實現提質增效的最好的手段。

????主持人:“村頭接診,云端看病”,智能家庭醫生簽約、智能分級診療、云巡診車服務等一系列的醫療改革,讓群眾坐在家里就能夠讓大專家來看病。這不僅打通了區域內外醫療資源和技術應用通道,激活了基層醫改和健康扶貧工作,更是成功打造了“互聯網+醫療健康”的平頂山樣板,讓群眾切切實實得到了方便快捷的醫療服務。非常感謝二位做客我們今天的節目,也感謝觀眾朋友的收看,咱們下期節目再見。

責任編輯:王曉鶴

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